위 임 장 委托书
위임자 委托者	성명 姓名				외국인등록번호 外国人登记号码.	-
	주소 및 연락처 住址和电话号码				☎)
대리인 代理人	성명 姓名				주민(외국인)등록번호 居民（外国人）登记号码		-
	주소 및 연락처 住址和电话号码				☎)
위임자와 대리인의 관계 委托者和代理人的关系
사용용도 使用用途
위임할 내용 委托内容				☐ 체류지 변경신고 滞留地变更申告 ☐ 국내거소이전신고 国内住所搬迁申告
출입국관리법 시행규칙 75조 및 공공기관의 개인정보보호에 관한 법률 제10조의 규정에 따라 위와 같이 증명원 신청 및 발급에 관한 권리와 의무를 대리인에게 위임합니다. 出入境管理法施行规则第475条和公共机关个人信息保护有关法律第10条规定以上证明申请和领取权利义务的代理委托 的代理委托 년 월 일 年 月 日 위임하는 사람 (签名) 委托人 (盖章) 해 운 대 구 청 장 귀하 海云台区长
유의사항 및 첨부서류 注意事项和另附材料
1. 사문서위조 또는 기타 부정한 방법으로 공공기관으로부터 처리정보를 열람 또는 제공받 은 자는 2년 이하의 징역 또는 700만원 이하의 벌금에 처해집니다. 伪造私文书(如地契、家族关系证明书)或用其欺诈不正当行为，从公共机关阅览信息神情 各证明书者，攀两年以上有期徒刑，或700万韩元以下罚款 2. 첨부서류 提交材料 가. 위임하는 사람의 신분증( 외국인등록증), 혼인관계증명서(배우자가 외국인일 경우) 委托人的身份证（ 外国人登记证),婚姻关系证明书(配偶是外国人的情况) 나. 미성년이어서 위임하는 부모와 자녀와의 가족증명이 필요한 경우 의료보험증 또는 출생증명서 등 가족관계 입증서류 제시 未成年人申请证明书时，先出示能证明儿童与父母的家族关系证明书、如医疗保险证等 다. 대리인의 신분증 지참하여 제시 请出示代理人的身份证.

委 托 书

(위 임 장)

▷ 委托者 (위임자)

- 请记录委托者的姓名 (위임자의 이름을 기재해 주세요.)

- 请记录委托者的外国人身份证号码

(위임자의 외국인등록번호를 기재해 주세요.)

- 请记录委托者的住址和电话号码

(위임자의 주소와 전화번호를 기재해 주세요.)

▷ 代理人 (대리인)

- 请记录代理人的姓名

(대리인의 이름을 기재해 주세요.)

- 请记录代理人的外国人身份证号码

(대리인의 외국인등록번호를 기재해 주세요.)

- 请记录代理人的住址和电话号码

(대리인의 주소와 전화번호를 기재해 주세요.)

▷ 委托者和代理人的关系 (위임자의 대리인의 관계)

- 请记录委托者和代理人的关系

(위임자의 대리인의 관계를 기재해 주세요.)

▷ 使用用途 (사용용도)

- 请记录委托者的使用用途 (위임장의 사용용도를 기재해 주세요.)

▷ 委托内容 (위임할 내용)

- 请选择委托内容 (위임할 내용을 선택해 세요.)

□ 出入境管理法施行规则第475条和公共机关个人信息保护有关法律第10条规     定以上证明申请和领取权利义务的代理委托 的代理委托

(출입국관리법 시행규칙4 75조 및 공공기관의 개인정보보호에 관한 법률 제     10조의 규정에 따라 위와 같이 증명원 신청 및 발급에 관한 권리와 의무를

대리인에게 위임합니다.)

- 请记录填写日期

(작성 일자를 기재해 주세요.)

- 请委托人填写姓名及盖章

(위임하는 사람의 이름과 날인해 주세요.)

注意事项和提交材料 (유의사항 및 첨부서류)

1. 伪造私文书(如地契、家族关系证明书)或用其欺诈不正当行为，从公共机关    阅览信息神情各证明书者，攀两年以上有期徒刑，或700万韩元以下罚款

(사문서위조 또는 기타 부정한 방법으로 공공기관으로부터 처리정보를 열람    또는 제공 받은 자는 2년 이하의 징역 또는 700만원 이하의 벌금에 처해집    니다.)

2. 提交材料 (첨부 서류)

A. 委托人的身份证（  外国人登记证),婚姻关系证明书(配偶是外国人的情况)

(위임하는 사람의 신분증 (    외국인등록증), 혼인관계증명서 (배우자가       외국인일 경우))

B. 未成年人申请证明书时，先出示能证明儿童与父母的家族关系证明书、        如医疗保险证等

(미성년이어서 위임하는 부모와 자녀와의 가족증명이 필요할 경우 의료보      험증 또는 출생증명서 등 가족관계 입증서류 제시)

C. 请出示代理人的身份证. (대리인의 신분증 지참하여 제시)